骨產道異常臨床表現/狹窄骨盆對母兒影響
骨盆徑線過短或形態異常,骨產骨盆致使骨盆腔小于胎先露部可通過的道異對母限度,阻礙胎先露部下降,常臨床表影響產程順利進展,現/狹窄響稱為狹窄骨盆。兒影狹窄骨盆可以為一個徑線過短或多個徑線過短,骨產骨盆也可以為一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。道異對母當一個徑線狹窄時,常臨床表要觀察同一個平面其他徑線的現/狹窄響大小,再結合整個骨盆的兒影大小與形態進行綜合分析,作出正確判斷。骨產骨盆
1.骨盆入口平面狹窄 我國婦女較常見。道異對母測量骶恥外徑<18cm,常臨床表骨盆入口前后徑<10cm,現/狹窄響對角徑<11.5cm。兒影常見以下兩種:
(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
(2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結節外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。
2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄
(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側骨盆壁向內傾斜,狀似漏斗,故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短,恥骨弓角度<90°。坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見于男型骨盆。
(2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前后徑稍長,坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
(責任編輯:孕期知識)
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