病友提問：

由于我的內膜子宮內膜比較薄，而且內膜容積小、容積形態不好，小形所以做了試管，移植試管取卵之后打算移植凍胚，成功但是內膜醫生給我調理了一段時間之后檢查出內膜形態還是不好，容積還是容積比較小，我想移植胚胎，小形但是移植醫生不讓，讓我再等等，成功我和老公太想要一個孩子了，內膜不想等了，容積免得夜長夢多，小形我這種情況能否直接移植胚胎？

健康顧問解答：

一般來說，移植如果女性的成功子宮內膜容積小、形態不好，也能移植胚胎，雖然可以移植成功，但是成功率比較低，所以不建議直接移植，建議女性在醫生的指導下選擇在內膜窗口期移植，并且由于內膜容積較小，一次性最好移植一個胚胎，盡量避免選擇移植雙胎，以免由于多胎妊娠導致胎兒生長發育受限。

子宮內膜是胚胎著床的場所，內膜厚度、血流、形態、容積等都會影響胚胎著床能否成功，如果女性選擇在內膜厚度適中、血流豐富、形態良好、內膜受容性較高時移植，可以促進胚胎著床，如果內膜容積小、形態也不好，就不能為胚胎提供一個良好的著床環境，所以移植成功率的概率比較小。

內膜容積小移植能否成功

子宮內膜容積是指從內膜宮底部到宮頸內口間的子宮肌層和內膜交界處，正常值一般在2.0-2.5ml左右，而內膜形態會隨著月經的變化而發生改變，內膜a型、a轉b型為最佳，如果內膜容積小、形態不好，雖然可以移植成功，但是成功的希望不大，并且就算胚胎成功著床，由于著床環境不佳，發生先兆流產、胎停、發育不良的風險也比較大。

子宮內膜形態不好怎么辦

如果女性的內膜容積比較小，可以進行宮腔鏡或者內膜病理活檢判斷病因，并采取相應的措施處理，如果是自身卵巢功能不佳導致的子宮偏小，可以利用藥物治療、手術治療的方式改善，而內膜形態不好可以通過調節飲食和生活習慣、服用藥物、適量運動、保持良好心情等方式改善，幫助調節內分泌，促進內膜正常生長。

對于內膜容積小、形態不佳的患者而言，如果內膜厚度不在8-12mm之內、血流不佳，會直接影響胚胎著床，導致著床不穩，最好選擇移植凍胚，可以有充足的時間提前調理內膜，提高胚胎著床成功率，另外，內膜受容性低、形態不好的患者在移植胚胎后需加強護理、定期檢查，促進胚胎著床。

(責任編輯：育兒寶典)