【試管嬰兒長方案流程】
試管嬰兒促排卵,臨床上稱控制性超促排卵,嬰兒通過對于垂體及卵巢的長方程控制性給藥,達到多卵泡同時生長發育的案流目的,由于每位患者的試管卵巢功能不盡相同,因此,嬰兒超促排卵方案也多種多樣,長方程今天就讓好孕健康來為大家盤點一下試管嬰兒促排卵長方案吧!
長方案又稱黃體期長方案,案流主要針對卵巢功能情況比較好的試管女性。長方案是嬰兒試管嬰兒最常用的一種方案,從月經第十天就開始監測卵泡發育,長方程直至確定具體的案流排卵日。
排卵后一周,試管開始對患者進行降調,嬰兒下個月經周期就開始促排過程,長方程最后取卵。因為具有良好的穩定性和妊娠率,一直受到試管嬰兒醫生的喜愛。
試管嬰兒長方案是在前次月經周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會影響月經的來臨;GnRHa使用的第10天,即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進行B超監測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量。
直到醫生說卵泡已成熟,于當天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
長方案又稱黃體期長方案,從患者月經周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調節,目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾后續的促排卵。
14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長,一般大約需要10天時間,等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了(一般注射HCG后36小時取卵)。
促排卵長方案
長方案又稱黃體期長方案,從患者月經周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調節,目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾后續的促排卵。
14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長,一般大約需要10天時間,等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了(一般注射HCG后36小時取卵)。
1. 適用人群一般來說,年齡小于40歲,基礎FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數>8個的患者,選擇長方案,其中對于多囊卵巢綜合癥患者,采用雙壓長方案;
長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此應用廣泛。
注意事項長方案患者在進周期的當月需避孕。
在降調節促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應內科門診診治,告知醫生目前在試管治療周期中,避免應用有影響的藥物即可。
促排卵超長方案
超長方案是在促排卵治療之前要先用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數月,待各項指標達到促排標準后才開始促排卵,由于促排時間相對傳統長方案更長,故取名為超長方案。目前此類方案主要適用于子宮內膜異位癥患者。
1. 適用人群
主要適用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者,也可應用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復種植失敗患者。
在女性人群中,子宮內膜異位癥的發病率約為10%,而在不孕的婦女中,由子宮內膜異位癥引起的約占20%-30%。對于子宮內膜異位癥患者,其傳統助孕方法的臨床妊娠率較其他不孕因素患者低,而超長方案能夠較好的抑制子宮內膜異位癥患者體內的異位病灶,控制盆腔的炎癥反應,故超長方案可很好地改善子宮內膜異位癥患者的助孕結局。為子宮內膜異位癥患者最常用的方案。
2. 治療流程
月經來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據病情,予以長效曲普瑞林(GnRH-a,達菲林等)注射1-6個周期,最后一次GnRH-a用藥后 14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復生長時開始促排卵治療,卵泡生長發育至成熟時,予以絨毛膜促性腺激素扳機,36小時后取卵。
進行試管嬰兒助孕有不同的方案,輔助生殖中心針對每對夫妻不同的不孕原因、年齡、內分泌情況進行充分討論后制定出不同的促排卵方案,下面我們介紹下長方案。
試管嬰兒長方案什么時候開始?
長方案是于前一次月經第5天開始服用避孕藥以提高卵巢的反應性,同時確保月經準時來潮,并于這次月經第21天開始注射GnRH做最初的準備,GnRH的藥量也是因人而定的。用GnRH后月經來潮的第2天早上,再次抽血,檢查FSH、LH、E2,看是否達到降調節后的水平,同時通過B超了解卵巢和子宮內膜的情況,大約在月經第3天開始使用促排卵藥,藥量將根據患者不同的年齡和激素水平,不斷調整直到卵泡成熟。
管嬰兒促排卵,臨床上稱控制性超促排卵,通過對于垂體及卵巢的控制性給藥,達到多卵泡同時生長發育的目的,由于每位患者的卵巢功能不盡相同,下面我們介紹下長方案。
促排卵長方案
長方案又稱黃體期長方案,從患者月經周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調節,目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾后續的促排卵。
14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長,一般大約需要10天時間,等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了(一般注射HCG后36小時取卵)。
適用人群
一般來說,年齡小于40歲,基礎FSH <10 mIU/ml、竇卵泡數>8個的患者,選擇長方案,其中對于多囊卵巢綜合癥患者,采用雙壓長方案;
長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此應用廣泛。
注意事項
長方案患者在進周期的當月需避孕。
在降調節促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應內科門診診治,告知醫生目前在試管治療周期中,避免應用有影響的藥物即可。
相信有很多進行試管嬰兒的女性都會一邊工作,一邊進行試管嬰兒治療。如果在試管嬰兒治療中,醫生選擇了長方案進行促排,那么需要多少天才能進行完整個的試管嬰兒長周期呢?隨巢內看看吧。
一、進行試管嬰兒大概需要多少天
從前期的檢查到移植后驗孕,整個試管嬰兒周期大約在2-3個月左右。
這只是一個大致的時間段,具體的時間長短受女性月經周期、試管嬰兒手術方案、女性身體的情況影響。
二、試管嬰兒促排長方案是什么
根據女性進行試管嬰兒時的不同身體情況,試管嬰兒促排方案主要分為長方案、短方案、微刺激、拮抗劑方案等幾種。
1、試管嬰兒長方案適宜人群
試管嬰兒長方案適宜卵巢功能較好、年齡較小的女性。
長方案進行促排卵子的話,雖然時間會相對較長一些,但是促排卵的效果、卵巢反應情況都不錯。用藥也能比較好的進行控制。適當安排卵泡生長,通常不會出現提前排卵的情況。
2、試管嬰兒長方案過程
長方案一般開始于前次月經周期的第21天,也稱為黃體中期。
在這時期,會開始使用GnRHa類藥物。在使用GnRHa類藥物的第10天,即本次月經的第3天會開始使用促排卵藥物。
然后,醫生會不定期進行B超監測,觀察卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量。根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應,并依此調整促排卵藥物的使用劑量,知道卵泡成熟。
在觀測到卵泡成熟后,一般于當天晚上,會注射10000IU的HCG以促使卵子成熟。
在HCG注射36小時后,即可進行取卵。
三、長方案到底有多長,為什么會這么長
1、長方案有多長呢?
如果醫生建議進行長方案的話,那么一般需要進行23-25天的注射,個別情況會超過25天。
2、長方案為什么會這么長?
這需要從試管嬰兒促排長方案的過程入手。
試管嬰兒長方案主要分為降調和促排兩個階段。
降調是指:
降調的主要目的是抑制內源性相關激素,預防卵泡早排。
自進周期日開始,會進行短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,連續注射14天,14天后返院。
如達到垂體降調標準(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm)。那么可進行下個階段,即促排。
促排是指:
待到卵泡大小及激素水平合適時,醫生會加用促排卵藥物。促排卵期間,曲普瑞林也需要繼續注射。
一般,會注射促排藥物,促使卵泡生長。整個過程約10-12日左右,但具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定。
等到卵子呈現出合適大小,就可以注射破卵針進行取卵了。
大部分做通過試管嬰兒技術輔助生育的夫妻都會經歷降調促排,很多人也就非常好奇降調后多久才能促排,尤其一些使用長方案的患者,由于整個降調過程非常長,因此往往在降調期間就逐漸開始焦慮,這里本文就帶大家具體了解下長方案降調及促排時間,好讓大家做到心里有底!
一般來說年齡小于40歲,基礎FSH <10 mIU/ml,竇卵泡數>8個的患者選擇試管嬰兒長方案比較適宜,尤其一些多囊卵巢綜合征的試管嬰兒患者,會采用雙壓長方案來增加促排效果。
試管嬰兒長方案主要分為降調節和促排卵兩個階段,一般來說用藥的時間會較長,平均在20多天以上,是眾多試管嬰兒促排方案中比較長時間的,因此被稱為長方案。
長方案是試管嬰兒降調促排中效果比較好、最常見、最經典的一種方案,它雖然時間長,但可控性高,用藥能夠很好的控制卵泡的生長,一般不會出現提前排卵的情況,有效增加成功率。
長方案降調及促排時間介紹
長方案主要分為降調和促排兩個環節,兩個環節平均周期在20天以上,具體流程如下:
試管促排長方案
長方案降調促排周期在20天以上
1、降調環節
長方案第一階段為降調節,在進入到試管嬰兒周期時就開始,一般情況下會連續注射14天短效的曲普瑞林,滿14天后再返院檢查看看是否達到了垂體降調節標準,達到了再進入到下一階段即促排卵階段。
在降調促排的過程中如果有出現感冒、腹瀉等疾病時,需要及時的到院進行診治以免發生更為嚴重的后果,尤其在治療時要告知醫生當前處于試管治療周期中,避免應用有影響的藥物即可。
長方案降調的作用主要是抑制內源性相關激素,來預防防卵泡早排,所以在降調完成進入到促排卵環節后就不用再擔心卵泡是否會提前排掉了。
2、促排卵環節
降調后就進入到促排卵環節,在促排環節曲普瑞林也需要繼續注射,同時應用一些促排卵藥物促使卵泡生長,一般促排環節需要用到10-12天左右,但具體的時間需要根據個人情況而定。
在促排卵環節會監測卵泡生長情況,然后相應的調整促排卵藥物的使用劑量,在等到卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機,也就是打“夜針”,夜針后36小時取卵手術。
一般來說,年齡小于40歲,基礎FSH<10mIU/ml、竇卵泡數>8個的患者,選擇長方案為宜。
長方案到底有多“長”?
長方案是“試管嬰兒”促排卵的降調方案,用藥時間較長,平均在20天以上,所以被稱為長方案。具體些講,長方案分2個階段。
第1階段
降調節
自進周期日開始,短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日連續注射14天,14天后返院,如達到垂體降調標準(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm)。
降調的主要目的是抑制內源性相關激素,預防卵泡早排。所以關于卵泡是否會提前排掉,您不用擔心,降調就是防止提前排卵的。
第2階段
促排卵
上面已經提及,卵泡大小及激素水平合適時,加用促排卵藥物,促排卵期間曲普瑞林也需要繼續注射。
應用促排藥物促使卵泡生長,一般約10-12日左右,但具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定,卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機,也就是打“夜針”,夜針后36小時取卵手術。
注意事項
1、長方案患者在進周期的當月需避孕。
2、在降調促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應內科門診診治,告知醫生目前在試管治療周期中,避免應用有影響的藥物。